Az alábbi formanyomtatvány kitöltésével kérheti Alapítványunk támogatását. Kérjük, hogy a teljesen kitörltött ésaláírt nyomtatványt az alábbi email címre juattasa el:

kovacsnorbert@pecsineurologiaertalapitvany.hu

A kuratórium döntéséről emailben fogjuk tájékoztatni.